Cuidados de las Sonda Nasogástrica

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CUIDADOS DE LA SONDA NASOGÁSTRICA

SONDA_NASOGÁSTRICAEl sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago.

Se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.

Como norma general, las sondas nasogástricas deben ser sustituidas cada 6-8 semanas, pero éste período puede variar en función del material de la sonda, de la medicación administrada y de su correcta limpieza.

Cuidados de la sonda

      • Limpie a diario la parte externa de la sonda: utilice una gasa, agua caliente y jabón. Aclare y seque la sonda.
      • Lave el interior de la sonda después de cada administración de nutrición o de medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa.SONDA_NASOGÁSTRICA1
      • Cierre el tapón del conector cuando no se esté utilizando.

Cuidados de la nariz

      • Limpie las fosas nasales al menos una vez al día, con algodón humedecido con agua caliente o con un bastoncillo, para evitar que se formen úlceras.
      • Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí misma todos los días también para evitar que salgan úlceras.
      • Cambie a diario el esparadrapo que fija la sonda a la nariz.
      • Suavice la nariz con crema hidratante.
      • Para evitar la irritación nasofaríngea puede usar trozos de hielo o anestésicos tópicos.

Cuidados de la boca

      • Cepille los dientes y la lengua por la mañana y por la noche.
      • Aplique vaselina sobre los labios, pues los pacientes sondados respiran por la boca y los labios se resecan y agrietean.
      • Si es posible, el paciente chupará caramelos, hielo o hará enjuagues con elixires.
      • Antes y después de cada nutrición o medicación.
      • Compruebe que la sonda esté bien colocada, mirando la posición de las marcas de la propia sonda: deben permanecer en el mismo sitio, si se han desplazado debe avisar a su enfermera.
      • Pase 20-30 ml de agua con una jeringa, para evitar obstrucciones.

Colocación del paciente

      • Siente al paciente en una silla, o si está en cama incorpórelo de 30 a 45 º con unos almohadones. Mantenerlo en ésta posición una hora después de la nutrición

Administración de la nutrición

      • Hágalo lentamente: la velocidad no debe ser superior a 20 ml. por minuto ( por ej: 500 ml debe tardar en administrarlos unos 25 minutos)

Administración de medicamentos

      • La medicación no debe mezclarse nunca con la nutrición.
      • Utilice preferentemente medicamentos líquidos. Los comprimidos se deben triturar hasta convertirlos en polvo fino y se administraran disueltos en 20 ml de agua.
      • Administre la medicación lentamente con una jeringa por el mismo sitio que el alimento y el agua.
      • No mezcle varios medicamentos en una misma jeringa. Administre primero las formas líquidas y luego las más densas.
      • Administración de agua.
      • Como norma general, administre 500-1000 ml. de agua, además de la dieta y del agua utilizada para limpiar la sonda.

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COMPLICACIONES DEL SONDAJE NASOGASTRICO

El sondaje nasogástrico puede presentar complicaciones que, si el paciente está en domicilio y precisa de atención inmediata, puede llegar a causar ansiedad y preocupación a su cuidadora. Por éste motivo, le recomendamos que preste especial atención a la aparición de éstas posibles complicaciones y qué hacer para prevenirlas:

      • Obstrucción de la sonda: por alimentos o medicamentos secos en el interior de la sonda. Pase de 30-50 ml de agua tibia a presión con una jeringa. Si no se consigue, avise a su enfermera. Se puede evitar administrando 50 ml de agua después de cada toma o medicación.
      • Irritación o ulceración de la nariz:  por la presión o el roce de la sonda. Movilizar periódicamente la sonda para que no presione sobre el mismo punto, curar la zona con desinfectante y agua tibia jabonosa, secar muy bien y cambiar el esparadrapo cada día.
      • Extracción accidental de la sonda: se ha movido o el paciente se la ha arrancado. Póngase en contacto con su enfermera.
      • Neumonía por aspiración: vigilar si hubiera dificultad al respirar, tos, fiebre…Si cree que se ha producido aspiración, es decir, paso de parte del contenido de la alimentación al aparato respiratorio, pare la nutrición y avise rápidamente al servicio de urgencias.
      • Náuseas o vómitos: Detenga la alimentación de 1 a 2 horas y compruebe:

– Velocidad de administración demasiado rápida: administre el alimento lentamente, como máximo 20 ml por minuto
– Colocación del paciente: si está tumbado, colóquelo incorporado 30-45º
– Excesivo contenido gástrico: comprobar al cabo de dos horas sin administrar nutrición, hasta que sea menor de 250 ml
– La posición de la sonda, comprobando que las marcas estén en el mismo lugar.

      • Diarrea: por un ritmo rápido en la administración o porque algún alimento este contaminado.
      • Estreñimiento: por una alimentación sin fibras y también por la inmovilidad. Incluir fibra en la alimentación y, si es posible, pasee al paciente.
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