Cuidados de las Sonda Gastrostomía

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es una técnica mediante la cual se coloca una sonda de alimentación en el estómago a través de la pared

abdominal.

Se utiliza cuando el paciente no puede o no quiere alimentarse de manera adecuada por vía oral durante un período largo de tiempo, ya sea por motivos físicos o psicológicos.

Las ventajas de la gastrostomía son múltiples y suponen una mejora de la calidad de vida para el paciente:

• Fácil manejo, lo que posibilita la permanencia del paciente en su domicilio
• Posibilidad de permanecer la sonda por largo tiempo
• Se tolera mejor que la sonda nasogástrica ya que, al estar oculta debajo de la ropa, mejora la imagen del paciente y facilita sus relaciones sociales
• La incisión de la piel es mínima y cicatriza en poco tiempo (24-48 h) cuando el paciente mejora y la sonda se retira

Cuidado de la sonda

• Limpie a diario la parte externa de la sonda, con agua caliente y jabón. Aclare y seque la sonda
• Cambie el esparadrapo a diario y que la sonda no quede doblada
• Cierre el tapón del conector cuando no lo utilice
• Lave el interior de la sonda después de administrar nutrición o medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa
• Si tiene una sonda de balón, compruebe cada semana el volumen del balón, aspire su contenido, compruebe que la cantidad sea la indicada y vuélvalo a introducir

Cuidado del estoma

• Lávese las manos antes de comenzar
• Limpie el estoma diariamente con una gasa estéril, primero solo con suero fisiológico y a partir de la tercera semana con agua y jabón.
• Seque el estoma y la piel de alrededor con otra gasa estéril
• Gire la sonda con cuidado todos los días, muévala arriba y abajo para evitar que se adhiera a la piel
• Cambie a diario la gasa estéril entre el paciente y el disco externo de la sonda
• Compruebe todos los días la zona alrededor del estoma, que no esté irritada ni haya restos gástricos

Higiene general

• Cepille los dientes y la lengua por la mañana y por la noche y utilice elixires bucales
• Si la zona de incisión no presenta irritaciones, el paciente se podrá duchar al cabo de una semana; mejor ducha que baño por el peligro de infección.

Administración de la nutrición y la alimentación

• Antes y después: compruebe que la sonda está bien colocada, mirando la posición del «clip»azul: debe permanece en el mismo sitio, si se ha desplazado compruebe el volumen del balón. Pase 20-30 ml de agua con una jeringa, para evitar obstrucciones
• Colocación del paciente: en una silla o, si está en cama, incorpórelo de 30 a 45º y mantenerlo así durante 1 hora después de la nutrición
• Administre la nutrición lentamente, no mas de 20 ml por minuto; 500 ml en 25 minutos aproximadamente
• No mezclar nunca los medicamentos con la nutrición. Utilice preferentemente medicamentos líquidos, triture los comprimidos y disuelvalos en 20 ml de agua, administrándolos lentamente con una jeringa por la misma entrada que el alimento y el agua
• No mezcle varios medicamentos en la misma jeringa; administre primero las formas líquidas y luego las más densas
• Como norma general, administre 500-1000 ml de agua, además de la nutrición y del agua utilizada para limpiar la sonda